Приложение № 1 к Порядку приема детей по
образовательным программам дошкольного образования
приказ № 25 от 27.07.2020 г
Заведующему МКДОУ
Садовский детский сад
Литвиненко С.О.
от ____________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя полностью)
Проживающий по
адресу_______________________
____________________________
_________________
Контактный
телефон_____________________
Заявление
Прошу зачислить моего ребенка _______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
Дата и место рождения ребенка _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Проживающего по адресу ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности. Язык образования –___________, родной язык из
числа языков народов России – _________.
«______» ____________2020 г __________
Дата
(Подпись )
___________________
(расшифровка подписи)
К заявлению прилагаются:
– копия свидетельства о рождении серия ______№______, выдано « » ________20___г
__________Отделом ЗАГС по __________________
– копия паспорта о регистрации
________________________________________________по месту жительства, выдан
____________________________________________________________
– медицинская карта , выдана ______________________________________________
«______» ____________2020 г
Дата
________________
(Подпись )
______________________
(расшифровка подписи)
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными
программами, учебно-программной документацией, локальными нормативными актами и иными
документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и
обязанности обучающихся МКДОУ Садовский детский сад ознакомлен(а).
«______» ____________2020 г
Дата
________________
(Подпись )
___________________
(расшифровка подписи)
Даю согласие МКДОУ Садовский детский сад зарегистрированному по адресу: 359410,Республика
Калмыкия Сарпинский район, с Садовое, пер Песчаный 24, на обработку моих персональных данных и
персональных данных моего ребенка, ____________________________, « »_______20____ года рождения в
(Ф.И.О. ребенка)
объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований
Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных
нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по
образовательным программам дошкольного образования
«______» ____________2020 г ________________
___________________
Дата
(Подпись )
(расшифровка подписи)
